十一、肱骨外上髁炎

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    肋骨外上髁炎，又名肘外侧疼痛综合种，俗称网球肘，是由于前臂伸肌群长期反复地强力收缩或牵拉，导致这些肌腱附着点发生急性或慢性积累性损伤而形成的无菌性炎症。常见于经常使用臂力的劳动者及网球运动员。以肘关节外侧局限性疼痛，用力握拳及前臂作旋前伸肘动作或腕关节背伸时疼痛加重，肱骨外上髁和其附近有局限性压痛点等为特征。

    肱骨外上髁炎属中医学中伤筋、肘痛等范畴。认为系由肘部外伤或劳损、或外感风寒湿邪致使局部气血凝滞，络脉瘀阻而发为本病。本病采用药浴疗法具有较好的疗效。

    局部药浴疗法

    疗方1

    【成分】食醋100毫升，海风藤、石楠藤、天仙藤、鸡血藤、五方藤、十大功劳叶各15克，桑枝12克，苍耳子、艾叶各10克。

    【用法】将上药加水2000毫升，煎沸20分钟，将药液倒入盆中，加入食醋，趁热熏洗患处。每剂为1日量，每日2次，每次30分钟。

    【功能】舒筋活血，通络止痛。

    【主治】适用于肱骨外上髁炎。症状为肘关节外侧局部性疼痛，前臂旋转或腕关节背伸时疼痛加重，肱骨外上髁和其附近局限性压痛点。

    疗方2

    【成分】银花60克，七叶一枝花、大黄、苍术、皂角刺、秦艽、红花、当归各30克，石菖蒲15克。

    【用法】将上药加入清水适量煎沸后，过滤去渣，倒入盆中，待药液温度稍凉后，以毛巾蘸取药液擦洗患处，或将患处浸入药液中泡洗。每剂药可洗用2日，每日2～3次，每次持续30～60分钟。5日为1疗程。

    【主治】适用于湿热型肱骨外上髁炎患者，症见局部红肿，疼痛，活动受限等。

    【提示】用此方洗浴前，先配合做理疗，洗浴后还可外敷金黄膏等，则可提高疗效。

    疗方3

    【成分】伸筋草、桂枝、生姜各30克，生川乌、生草乌、细辛各15克，生南星10克。

    【用法】将生川乌、生草乌、生南星加水先煎沸15分钟，再加入其他药物共煎15分钟后，过滤去渣后，倒入盆中，用毛巾蘸取药液擦洗患处，或浸入药液中泡洗。每剂药可洗2日，每日2～3次，每次30～60分钟，5日为1疗程。

    【主治】适用于寒湿痹阻型肱骨外上髁炎患者，症见局部冷痛明显，遇冷则加剧，活动受限，局部肿胀等。

    【提示】本方中生川乌、生草乌、生南星均有毒，应先煎、久煎，若局部有皮肤破损则不宜用此方洗浴，更不可将药液渍入口、鼻、眼内。药液温度不宜过低，若感觉凉时，可适当加热后再洗。

    疗方4

    【成分】生川乌、生草乌、生半夏各15克，川椒、苏木、生南星、细辛、桂枝各12克。

    【用法】将上药加清水适量煎沸，后过滤去渣，将药液倒入盆内，趁热先熏后洗。熏洗前应先进行手法治疗（在患处进行分筋、理筋、镇定），使局部劳损肌腱粘连得以松解后，再进行熏洗。每剂可用2日，每日早、晚各1次，每次熏蒸15分钟，浸洗15分钟。

    【功能】温经散寒、活血舒筋、止痛。

    【主治】适用于肱骨外上髁及桡骨茎突炎。

    【提示】此方为熏洗用药，切忌口服。

    疗方5

    【成分】海风藤、石楠藤、宽筋藤、鸡血藤、五方藤、十大功劳各15克，桑枝12克，苍耳子、艾叶各10克。

    【用法】将药加清水适量，煎数沸，将药液倒入盆内，熏前在药汤中加入适量醋，趁热熏洗患处。若病情较长顽固者，可先将本方水煎内服，复煎后再行熏洗。

    【功能】舒筋活血、通络止痛。

    【主治】适用于网球肘。

    【提示】此方为熏洗用药，切忌口服。