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中年男子，护士长一脸愕然。
“林主任，这人怎么这样啊？你告诉他没有什么大毛病，偏不信，非要相信自己得肺癌，真是奇葩啊！”
“该说的，我都给他说清楚了。不相信那也没办法。他既然不差钱，就让他随便折腾去吧。”
而中年男子出了急诊科，也没有再去其他科室挂号，而是一路骂骂咧咧，来到了停车场。
他来到一辆霸道前，打开车门，坐进了驾驶室。
拿出一根华子，塞进嘴里，掏出打火机，准备点燃。
想了想自己还在咳嗽带血，便又重新把华子塞了回去。
“哼，这医院都是一群庸医，我看了几个医生，都说我没有什么大问题。他么的，我一咳痰，就带血，还说我没问题。
咳嗽都带血了，这能没问题吗？”
“不行，这医院水平不行，医生也不行，明天必须去大医院检查检查。”
男中年男子一边嘀咕，一边打着了火，一脚油门，扬长而去。
自己家刚拆迁，分到了两千万，才买了大霸道，又娶了二十来岁的小娇妻。
自己可不能得肺癌啊！
林易将他打发走没一会，又一名急诊科的主治医生过来，说有一名患者要让林易给看看。
林耀拿过病历，看了起来。
主诉血便一个多月，加重伴肛周异物感一周后入院。
入院时一切生命体征和各项检查都很正常，入院诊断是混合痔，所以做了缝扎手术。
但第三天又开始血便，出血量大概五十毫升。
给做了简单的止血包扎。
三天后再次出血，并且出血量两百毫升，查出乙状结肠血管畸形破裂出血。
手术将畸形血管切除后再缝合。
不到六个小时，伤口再次出血。
又做了肠道切除外加介入止血。
前前后后三次手术。
出血量也一次比一次大。
林易翻看着病历记录和医嘱单。
但看了一圈并没有发现可疑的问题。
所有医嘱和记录都是按照出血来治的，那问题出在哪呢？
林易皱了皱眉，他也觉得有点奇怪。
接着，林易又翻看了一下这名患者的所有检查单，包括B超、血常规、CT和造影结果。
看了一圈，也没什么异常。
等于说这名患者在来医院的时候就只查出了有痔疮。
虽然血便一个多月，但人家连贫血都没出现。
还是来医院割了痔疮以后出血再加做了三次手术才造成了贫血，血红蛋白才低到了98g/L。
之前血红蛋白一直都是110以上。
丫的。
这病历到底哪里出问题了？
还别说，真引起了林易的好奇心。
索性林易坐在了椅子上再次反复的看了一遍这份病历。
一边看，林易的脑海中一边结合了这名患者的身体情况。
这患者除了几处肠道的出血点以外，身体也没其他外伤。
也没有心脏病啊肿瘤什么的。
“血常规白细胞和嗜酸性粒细胞也不高啊，凝血四项查了三回也是正常的。
艾滋、梅毒、乙肝这些传染病也没有。
奇了怪了，这家伙真是蹊跷啊……”
林易自言自语道。
突然，林易将眼神放在了凝血四项上。
脑海中那些知识点也快速的翻滚，企图找出一个最正确的点位出来！
凝血四项是每个入院患者必查的项目。
包括凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原定量以及活化部分凝血活酶时间。
这几个指标都是这名患者的凝血因子综合。
一般来讲，只要这个检查结果正常，那就说明这个人没有凝血障碍。
是可以上手术室的，在手术中也不会出现大出血的情况。
但这名患者却又在术后莫名其妙的出血？？
林易看记录上，在入院当天、第四天和今天早上都分别急查了三次凝血四项。
的检查结果应该不会有问题，而且还查了三次都是这样。
而且医嘱里面也用了抗凝药，但这些抗凝药对这名患者都没用……
那到底是怎么回事？？
林易皱着眉头反复思索反复观看……
突然！
林易眼睛一亮！
对了！
还有基因！
这患者没查凝血基因！！
所有患者入院必查凝血四项没错，但这是普通大众！
普通人查凝血四项基本就能得出他的凝血功能怎么样，有没有凝血障碍等。
但这只针对普通患者！
还有一种极其罕见的可能，就是这名患者可能得的是紧靠凝血四项都查不出来的一种病！
叫血友病！
是一种X染色体连锁的隐形遗传性出血！
是由于患者体内的凝血因子VII基因缺失（血友病A）或者凝血因子IX（血友病B）基因缺失造成的。
这种病只有做基因检测才能查出来！
缺乏VII叫血友病A，缺乏IX则叫血友病B。
这种疾病不容易被查出也是因为情况少见，入院的常规凝血四项是大多数的普查。
只要这个结果没问题那就意味着这名患者没有凝血功能障碍。
但偏偏这名患者就是个罕见的血友病患者。
所以才治疗了这么久，输了那么多抗凝药都没效果。
因为药没输到点子上。
血友病A缺乏的是VII基因，这种患者想要止住血就只能输入含有VII基因比较多的血液来治疗出血。
血友病B缺乏的是IX基因，治疗方法也和血友病A是一样的。
这种患者只有缺什么输什么才能止住血。
其他情况肯定无法治疗。
想到这，林易瞬间豁然开朗。
肯定就是这个原因了！
自己的推测应该不会有假！
正好这时候，办公室外面传来一阵咒骂声。
“患者的父亲来了。”
这名主治医生不禁皱眉说道。
“又出血？你们医院到底行不行啊！我儿子在你们这做了三次手术，特么的身体越做越差是吧？！”
随后，一个中年男人走进来诊室。
这名主治医生微微低着头，家属的骂声确实让他不好受。
但此刻作为医生来说，他也只能受着：
“您先不要激动，我这不是请这位林医生给你儿子看了嘛。”
中年男子，护士长一脸愕然。
“林主任，这人怎么这样啊？你告诉他没有什么大毛病，偏不信，非要相信自己得肺癌，真是奇葩啊！”
“该说的，我都给他说清楚了。不相信那也没办法。他既然不差钱，就让他随便折腾去吧。”
而中年男子出了急诊科，也没有再去其他科室挂号，而是一路骂骂咧咧，来到了停车场。
他来到一辆霸道前，打开车门，坐进了驾驶室。
拿出一根华子，塞进嘴里，掏出打火机，准备点燃。
想了想自己还在咳嗽带血，便又重新把华子塞了回去。
“哼，这医院都是一群庸医，我看了几个医生，都说我没有什么大问题。他么的，我一咳痰，就带血，还说我没问题。
咳嗽都带血了，这能没问题吗？”
“不行，这医院水平不行，医生也不行，明天必须去大医院检查检查。”
男中年男子一边嘀咕，一边打着了火，一脚油门，扬长而去。
自己家刚拆迁，分到了两千万，才买了大霸道，又娶了二十来岁的小娇妻。
自己可不能得肺癌啊！
林易将他打发走没一会，又一名急诊科的主治医生过来，说有一名患者要让林易给看看。
林耀拿过病历，看了起来。
主诉血便一个多月，加重伴肛周异物感一周后入院。
入院时一切生命体征和各项检查都很正常，入院诊断是混合痔，所以做了缝扎手术。
但第三天又开始血便，出血量大概五十毫升。
给做了简单的止血包扎。
三天后再次出血，并且出血量两百毫升，查出乙状结肠血管畸形破裂出血。
手术将畸形血管切除后再缝合。
不到六个小时，伤口再次出血。
又做了肠道切除外加介入止血。
前前后后三次手术。
出血量也一次比一次大。
林易翻看着病历记录和医嘱单。
但看了一圈并没有发现可疑的问题。
所有医嘱和记录都是按照出血来治的，那问题出在哪呢？
林易皱了皱眉，他也觉得有点奇怪。
接着，林易又翻看了一下这名患者的所有检查单，包括B超、血常规、CT和造影结果。
看了一圈，也没什么异常。
等于说这名患者在来医院的时候就只查出了有痔疮。
虽然血便一个多月，但人家连贫血都没出现。
还是来医院割了痔疮以后出血再加做了三次手术才造成了贫血，血红蛋白才低到了98g/L。
之前血红蛋白一直都是110以上。
丫的。
这病历到底哪里出问题了？
还别说，真引起了林易的好奇心。
索性林易坐在了椅子上再次反复的看了一遍这份病历。
一边看，林易的脑海中一边结合了这名患者的身体情况。
这患者除了几处肠道的出血点以外，身体也没其他外伤。
也没有心脏病啊肿瘤什么的。
“血常规白细胞和嗜酸性粒细胞也不高啊，凝血四项查了三回也是正常的。
艾滋、梅毒、乙肝这些传染病也没有。
奇了怪了，这家伙真是蹊跷啊……”
林易自言自语道。
突然，林易将眼神放在了凝血四项上。
脑海中那些知识点也快速的翻滚，企图找出一个最正确的点位出来！
凝血四项是每个入院患者必查的项目。
包括凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原定量以及活化部分凝血活酶时间。
这几个指标都是这名患者的凝血因子综合。
一般来讲，只要这个检查结果正常，那就说明这个人没有凝血障碍。
是可以上手术室的，在手术中也不会出现大出血的情况。
但这名患者却又在术后莫名其妙的出血？？
林易看记录上，在入院当天、第四天和今天早上都分别急查了三次凝血四项。
的检查结果应该不会有问题，而且还查了三次都是这样。
而且医嘱里面也用了抗凝药，但这些抗凝药对这名患者都没用……
那到底是怎么回事？？
林易皱着眉头反复思索反复观看……
突然！
林易眼睛一亮！
对了！
还有基因！
这患者没查凝血基因！！
所有患者入院必查凝血四项没错，但这是普通大众！
普通人查凝血四项基本就能得出他的凝血功能怎么样，有没有凝血障碍等。
但这只针对普通患者！
还有一种极其罕见的可能，就是这名患者可能得的是紧靠凝血四项都查不出来的一种病！
叫血友病！
是一种X染色体连锁的隐形遗传性出血！
是由于患者体内的凝血因子VII基因缺失（血友病A）或者凝血因子IX（血友病B）基因缺失造成的。
这种病只有做基因检测才能查出来！
缺乏VII叫血友病A，缺乏IX则叫血友病B。
这种疾病不容易被查出也是因为情况少见，入院的常规凝血四项是大多数的普查。
只要这个结果没问题那就意味着这名患者没有凝血功能障碍。
但偏偏这名患者就是个罕见的血友病患者。
所以才治疗了这么久，输了那么多抗凝药都没效果。
因为药没输到点子上。
血友病A缺乏的是VII基因，这种患者想要止住血就只能输入含有VII基因比较多的血液来治疗出血。
血友病B缺乏的是IX基因，治疗方法也和血友病A是一样的。
这种患者只有缺什么输什么才能止住血。
其他情况肯定无法治疗。
想到这，林易瞬间豁然开朗。
肯定就是这个原因了！
自己的推测应该不会有假！
正好这时候，办公室外面传来一阵咒骂声。
“患者的父亲来了。”
这名主治医生不禁皱眉说道。
“又出血？你们医院到底行不行啊！我儿子在你们这做了三次手术，特么的身体越做越差是吧？！”
随后，一个中年男人走进来诊室。
这名主治医生微微低着头，家属的骂声确实让他不好受。
但此刻作为医生来说，他也只能受着：
“您先不要激动，我这不是请这位林医生给你儿子看了嘛。”