笔下文学 www.bxwxx.com,推理诊病:大哥,你老婆下药了!无错无删减全文免费阅读!
林易看着她说道:
“女士,您这种情况不一定是胃痛,我还是建议您在症状缓解之后继续做CT检查一下为好。”
“好的,医生,谢谢你。”
在体征稳定之后,女患者被转入观察室。
林易回到办公室,并将这名病人的情况对吴江和尹良说了。
尹良听完之后,用手指着病历上的文字给林易看,并说道:
“在胸部做了一个切口,将主动脉和上下腔静脉放入导管中,连接到人工心肺机在体外循环,然后更换心脏瓣膜……那么,到目前为止都是没有问题的,那么结症在哪里呢?“
林易眉头紧锁,一直盯着放在桌子上病历。
二十分钟之后,尹良突然从椅子上跳了起来,然后跑到林易的面前,将病历指给林易看。
“我知道了!易哥,我知道了,我知道是什么原因了……”
这时候,张护士神色慌张匆匆赶来,对尹良说道。
“林医生,患者的病情又反复了。”
“什么?又反复了?”
随后,尹良和林易迅速赶到观察室。
“林医生!”
张护士用手指着患者躺着的病床。
“血尿!”
顺着张护士手指的方向,林易看到了患者的裤子被染成了红色,红色的液体甚至在床单上蔓延开来。
问题变得严重起来。
“患者,之前还见过这样的情况吗?”
“来之前也有过这样的情况,但是因为我排尿困难,所以才来看急诊的。”
就在对话之间,患者突然出现呼吸困难的情况。
“林医生,患者血氧饱和度下降到了81%,血压也在下降。”
“再补1个安瓿生理盐水稀释的去甲肾上腺素,上利尿剂!“
“收到!“
张护士答复道。
“上面罩吸氧,氧流量10L/mi
。”
“好的。“
正常人的氧饱和度在90%到95%之间,低于90%就会出现问题。如果跌到80%以下,那就是非常紧急的情况了。目前患者的血氧饱和度是81%,情况不容乐观。
“出什么事了?”
周朝的身影出现在观察室。
“周主任,患者目前血压在下降,已经给了去甲肾上腺素。另外患者尿量小于5cc/小时,补加了利尿剂。还有,氧饱和度下降到81%,所以我现在戴上了氧气面罩。”
林易向周朝介绍了下患者目前的情况。
“患者做动脉血气化验了吗?”
周朝一边检查患者情况,一边问道。
“pH7.46,PaCO61mmHg,SaO292%”
尹良拿着患者的化验单,交给周朝。
周朝看了看化验单,然后说道:
“如果患者体征又平稳了的话,我建议再观察一下。”
随后,他们三个人走出观察室。
“等一下!”
一旁的林易喊住了周朝。
“周主任,患者出现过血尿的情况,而且你看!”
林易说完,用手指着患者的腹部。
“患者的腹部肿胀的也不寻常。”
尹良和周朝顺着手指方向,看到了患者的腹部确实略有些肿胀。
“你的意见是什么?”
现在的周朝非常听信林易的意见。
毕竟,已经在林易的身上看到太多的奇迹和不可思议了。
“患者会不会是有酸血症?“
林易抛出了自己的想法。
“酸血症?“
周朝看着林易问道。
“没错,如果猜测是对的,那么患者非常可能在几天内发生多器官功能障碍综合症,导致感染性休克而死。”
“这……怎么会这样?”
周朝的声音有些微微颤抖。
“因为双瓣膜置换术的原因。”
林易小声的说道。
“双瓣膜置换术?”
周朝瞪大眼睛看着林易。
“很有可能是因为置入左心房的导管,导致血凝块脱落。一般情况下,左心房内的血凝块可能会脱落,因此现在很少将导管插入左心房。取而代之的是直接切开更安全。当然,我承认在左心房插管会更容易操作一些。然而,我看着手术记录中记录的情况是,当时是将导管插入左心房并做了一个切口……“
“手术在哪里做的?”
“我们院……”
“主刀是谁?”
林易嘴里挤出两个字:
“宋伟。”
“宋伟?”
周朝不敢相信的问向林易。
“是的。”
“难道是医……”
周朝没说出那个词。
林易当然知道周朝要说什么,他摇了摇头:
“周主任,我想实际情况并不是你所想的那样,再怎么说宋伟也是胸外科的专家,不会出现这样的低级错误。”
“我怀疑是手术期间放置在左心房的导管因意外导致血凝块脱落并碰巧在肠道处造成了阻塞。所以,患者才会因此出现血尿和腹胀,加上血氧饱和度下降。你见过动脉血气检查结果,所以你知道我说的有一定道理。我想,如果下一步给患者进行结肠镜检查,非常有可能发现缺血性损伤……”
“可是……”
周朝不禁有些犹豫。
“现在的重点不是研究这是意外导致的还是人为原因,而是要尽快救治患者。随着时间推移,患者的器官在逐步坏死。所以,我们现在应该尽快为患者进行手术,切除坏死的区域。否则,患者很难撑过这一关了。“
说完这句话之后,林易看着尹良说道:
“我相信你们都会支持我的。”
尹良立即点点头。
“对!我们会帮你的。不过这件事情我们真的不需要通知一下宋伟吗?”
周朝也对着林易说道。
“我会联系他的,不过他现在肯定没有时间顾及到这些……“
林易不禁无奈的说道。
“为什么?“
“我问过了,他出去考察去了,一时半刻回不来。“
”好吧。”
周朝点了点头。
这时候,观察室内心电监护仪刺耳的警报声再次响起。
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林易看着她说道:
“女士,您这种情况不一定是胃痛,我还是建议您在症状缓解之后继续做CT检查一下为好。”
“好的,医生,谢谢你。”
在体征稳定之后,女患者被转入观察室。
林易回到办公室,并将这名病人的情况对吴江和尹良说了。
尹良听完之后,用手指着病历上的文字给林易看,并说道:
“在胸部做了一个切口,将主动脉和上下腔静脉放入导管中,连接到人工心肺机在体外循环,然后更换心脏瓣膜……那么,到目前为止都是没有问题的,那么结症在哪里呢?“
林易眉头紧锁,一直盯着放在桌子上病历。
二十分钟之后,尹良突然从椅子上跳了起来,然后跑到林易的面前,将病历指给林易看。
“我知道了!易哥,我知道了,我知道是什么原因了……”
这时候,张护士神色慌张匆匆赶来,对尹良说道。
“林医生,患者的病情又反复了。”
“什么?又反复了?”
随后,尹良和林易迅速赶到观察室。
“林医生!”
张护士用手指着患者躺着的病床。
“血尿!”
顺着张护士手指的方向,林易看到了患者的裤子被染成了红色,红色的液体甚至在床单上蔓延开来。
问题变得严重起来。
“患者,之前还见过这样的情况吗?”
“来之前也有过这样的情况,但是因为我排尿困难,所以才来看急诊的。”
就在对话之间,患者突然出现呼吸困难的情况。
“林医生,患者血氧饱和度下降到了81%,血压也在下降。”
“再补1个安瓿生理盐水稀释的去甲肾上腺素,上利尿剂!“
“收到!“
张护士答复道。
“上面罩吸氧,氧流量10L/mi
。”
“好的。“
正常人的氧饱和度在90%到95%之间,低于90%就会出现问题。如果跌到80%以下,那就是非常紧急的情况了。目前患者的血氧饱和度是81%,情况不容乐观。
“出什么事了?”
周朝的身影出现在观察室。
“周主任,患者目前血压在下降,已经给了去甲肾上腺素。另外患者尿量小于5cc/小时,补加了利尿剂。还有,氧饱和度下降到81%,所以我现在戴上了氧气面罩。”
林易向周朝介绍了下患者目前的情况。
“患者做动脉血气化验了吗?”
周朝一边检查患者情况,一边问道。
“pH7.46,PaCO61mmHg,SaO292%”
尹良拿着患者的化验单,交给周朝。
周朝看了看化验单,然后说道:
“如果患者体征又平稳了的话,我建议再观察一下。”
随后,他们三个人走出观察室。
“等一下!”
一旁的林易喊住了周朝。
“周主任,患者出现过血尿的情况,而且你看!”
林易说完,用手指着患者的腹部。
“患者的腹部肿胀的也不寻常。”
尹良和周朝顺着手指方向,看到了患者的腹部确实略有些肿胀。
“你的意见是什么?”
现在的周朝非常听信林易的意见。
毕竟,已经在林易的身上看到太多的奇迹和不可思议了。
“患者会不会是有酸血症?“
林易抛出了自己的想法。
“酸血症?“
周朝看着林易问道。
“没错,如果猜测是对的,那么患者非常可能在几天内发生多器官功能障碍综合症,导致感染性休克而死。”
“这……怎么会这样?”
周朝的声音有些微微颤抖。
“因为双瓣膜置换术的原因。”
林易小声的说道。
“双瓣膜置换术?”
周朝瞪大眼睛看着林易。
“很有可能是因为置入左心房的导管,导致血凝块脱落。一般情况下,左心房内的血凝块可能会脱落,因此现在很少将导管插入左心房。取而代之的是直接切开更安全。当然,我承认在左心房插管会更容易操作一些。然而,我看着手术记录中记录的情况是,当时是将导管插入左心房并做了一个切口……“
“手术在哪里做的?”
“我们院……”
“主刀是谁?”
林易嘴里挤出两个字:
“宋伟。”
“宋伟?”
周朝不敢相信的问向林易。
“是的。”
“难道是医……”
周朝没说出那个词。
林易当然知道周朝要说什么,他摇了摇头:
“周主任,我想实际情况并不是你所想的那样,再怎么说宋伟也是胸外科的专家,不会出现这样的低级错误。”
“我怀疑是手术期间放置在左心房的导管因意外导致血凝块脱落并碰巧在肠道处造成了阻塞。所以,患者才会因此出现血尿和腹胀,加上血氧饱和度下降。你见过动脉血气检查结果,所以你知道我说的有一定道理。我想,如果下一步给患者进行结肠镜检查,非常有可能发现缺血性损伤……”
“可是……”
周朝不禁有些犹豫。
“现在的重点不是研究这是意外导致的还是人为原因,而是要尽快救治患者。随着时间推移,患者的器官在逐步坏死。所以,我们现在应该尽快为患者进行手术,切除坏死的区域。否则,患者很难撑过这一关了。“
说完这句话之后,林易看着尹良说道:
“我相信你们都会支持我的。”
尹良立即点点头。
“对!我们会帮你的。不过这件事情我们真的不需要通知一下宋伟吗?”
周朝也对着林易说道。
“我会联系他的,不过他现在肯定没有时间顾及到这些……“
林易不禁无奈的说道。
“为什么?“
“我问过了,他出去考察去了,一时半刻回不来。“
”好吧。”
周朝点了点头。
这时候,观察室内心电监护仪刺耳的警报声再次响起。
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