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吗?”施远腾反问在座的所有人。
“完全断流超过六分钟,大脑便会产生不可逆的损害。”穆可俊的基本功非常扎实。
“主任,从您刚才查房时的语气看,您似乎对这个病人的预后所抱的希望不大,这与您以前的风格可不一样哦。”
“哦,老师以前是什么样的风格?”杨修影的话,一下子挑起了穆可俊的兴趣。
“我记得我刚来神经内科不久,收治一位重度颅脑外伤的病人。当时,这个病人在神经外科治疗,外伤的情况稳定后,转到我们神经内科。”
“我记得很清楚,这个病人脑部伤得很重,到我们科时,一直处于植物状态,全身肌张力增高,躯干像一块铁板一样硬。”
“到我们科室后,治疗了将近两个月的时间,病人好转不明显。当时的主任组织全科进行讨论来决定病人的去留,除了主任和还没表态的老主任外,其他人都一致认为,这个病人治疗价值不大。”
“主任当时力排众议,认为这个病人其实在好转中。无论是意识,肌张力,对外界的反应等,都在好转,现在放弃这个病人,实在可惜。主任当时认为,人有很强的自我修复能力,外伤的病人只是局部脑组织的损伤,只要我们维持病人基本的生理指标在正常范围内,病人应该可以进一步恢复。”
“难得的是,老主任听进去了,将这个病人留了下来,并指定由主任主管。主任采取的办法就是刚才讲的,精心维持病人的生命征平稳,保持病人基本的营养供给和水、电解质、酸碱平衡。最后,奇迹真的发生了,我也刚好见证了这一奇迹。”
“嘿,杨老师故意吊我们胃口,快说说最后的结果。”穆可俊有点急不可待。
“最后呀,这个病人走着出院回家喽。你们说,主任是不是很厉害?”
“可惜了,可惜了。可惜我没有听到和看到当时的情形,辩论一定非常激烈和精彩,最后的结果一定令老主任很高兴。”穆可俊满脸的遗憾。
“嗯,你都说对了,其实,你就差那么一年多吧。所以,我对刚才主任表现出来略带悲观的判断感到惊讶,感到这不是咱们主任一贯的风格。”杨修影兜兜转转,又说回到她想问的问题。
“小杨这个问题问得很好。”在科室,施远腾还是习惯叫杨修影为小杨,杨修影也喜欢施远腾这样叫自己。
“除非从头部碾压而过,否则,一般的或者中度的头部外伤,只是损伤到头部的小部分或者较大部分的脑组织。而心跳停止超过六分钟,损害的是整个脑组织,包括大脑、小脑、脑干等重要的生命中枢。”
“所以,对于头部外伤的病人,我们不要轻言放弃。相反,对于心跳停止超过甚至远超过六分钟的病人而言,所有的治疗都是无效的治疗。这样的治疗,既是病人的痛,也是家属的痛。因为对于活着的人而言,最终必定是人财两空。”
吗?”施远腾反问在座的所有人。
“完全断流超过六分钟,大脑便会产生不可逆的损害。”穆可俊的基本功非常扎实。
“主任,从您刚才查房时的语气看,您似乎对这个病人的预后所抱的希望不大,这与您以前的风格可不一样哦。”
“哦,老师以前是什么样的风格?”杨修影的话,一下子挑起了穆可俊的兴趣。
“我记得我刚来神经内科不久,收治一位重度颅脑外伤的病人。当时,这个病人在神经外科治疗,外伤的情况稳定后,转到我们神经内科。”
“我记得很清楚,这个病人脑部伤得很重,到我们科时,一直处于植物状态,全身肌张力增高,躯干像一块铁板一样硬。”
“到我们科室后,治疗了将近两个月的时间,病人好转不明显。当时的主任组织全科进行讨论来决定病人的去留,除了主任和还没表态的老主任外,其他人都一致认为,这个病人治疗价值不大。”
“主任当时力排众议,认为这个病人其实在好转中。无论是意识,肌张力,对外界的反应等,都在好转,现在放弃这个病人,实在可惜。主任当时认为,人有很强的自我修复能力,外伤的病人只是局部脑组织的损伤,只要我们维持病人基本的生理指标在正常范围内,病人应该可以进一步恢复。”
“难得的是,老主任听进去了,将这个病人留了下来,并指定由主任主管。主任采取的办法就是刚才讲的,精心维持病人的生命征平稳,保持病人基本的营养供给和水、电解质、酸碱平衡。最后,奇迹真的发生了,我也刚好见证了这一奇迹。”
“嘿,杨老师故意吊我们胃口,快说说最后的结果。”穆可俊有点急不可待。
“最后呀,这个病人走着出院回家喽。你们说,主任是不是很厉害?”
“可惜了,可惜了。可惜我没有听到和看到当时的情形,辩论一定非常激烈和精彩,最后的结果一定令老主任很高兴。”穆可俊满脸的遗憾。
“嗯,你都说对了,其实,你就差那么一年多吧。所以,我对刚才主任表现出来略带悲观的判断感到惊讶,感到这不是咱们主任一贯的风格。”杨修影兜兜转转,又说回到她想问的问题。
“小杨这个问题问得很好。”在科室,施远腾还是习惯叫杨修影为小杨,杨修影也喜欢施远腾这样叫自己。
“除非从头部碾压而过,否则,一般的或者中度的头部外伤,只是损伤到头部的小部分或者较大部分的脑组织。而心跳停止超过六分钟,损害的是整个脑组织,包括大脑、小脑、脑干等重要的生命中枢。”
“所以,对于头部外伤的病人,我们不要轻言放弃。相反,对于心跳停止超过甚至远超过六分钟的病人而言,所有的治疗都是无效的治疗。这样的治疗,既是病人的痛,也是家属的痛。因为对于活着的人而言,最终必定是人财两空。”