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集中在双侧前臂的远端,双侧手指已经呈“爪形”,但近端的肌肉没有萎缩,近端肌肉的力量也很正常。
在做反射检查时,施远腾发现,病人的肱二头肌反射消失,肱三头肌反射活跃。这是一个十分重要的信号,这个信号让施远腾能够准确地将病灶主要损害的位置确定下来。
此时此刻,包括傅一灯在内的、施远腾的学生们都围在施远腾身边,施远腾开始详细分析这个病人的症状特点和体征所见的意义,然后一针见血地指出,这个病人并不是什么肌萎缩侧索硬化症(即所谓的‘渐冻人’)。
从病人的体征表现来看,其主要损害的部位以第五颈髓为中心,波及到附近的第五颈随至第一胸范围。从肌肉萎缩的分布特征看,属于比较典型的上肢远端肌肉萎缩,这种特征,往往指向一个疾病:平山病。这是一种以颈椎稳定性差为特征的疾病,做颈椎的磁共振一般可以看到颈椎的不稳定改变。
杨修影听完,恍然大悟,说:“主任厉害,我知道怎么回事了。我就说嘛,这个病人一点都不像肌萎缩侧索硬化症,但我又想不出一个名堂来。主任这么一分析,真是一目了然啊。好,我来处理。”
听杨修影这么一说,施远腾便转身离开,回到第一诊室继续看病人。学生们则涌到办公室用电脑搜索平山病,一一对照这个病人的特点进行学习。
“还是老师厉害,老师的分析堪称教科书一般啊。”肖战鹏很有感慨,也让他坚定了跟着老师学好临床本领的决心。
一直看到中午十二点多,施远腾处理了不少慢性病患者,也诊断出一些少见病和疑难病。当然,每遇到这样的病例,施远腾都会叫学生们过来听他分析和讲解。
自从到仙游镇第二人民医院坐诊,施远腾已经知道,在仙游镇,有不少疑难病例或难治的慢性疾病。因为贫穷,因为不敢坐车,这些病人都无奈地选择了在家里死扛。诊所的开张,施远腾的到来,为这些病人带来了希望和光明。
陈美玲特意来到第一诊室,大声对施远腾说;“饭已经做好了,吃完饭,休息一会再看吧。天气冷,饭菜很快就凉了。”
候诊的病人们经历过大只罗的闹事,也见证了施远腾如何认真看病和对待病人的,更知道已经看完病的病人说,诊所的药一点都不贵。看见陈美玲来叫施远腾吃饭,他们都表示理解,也附和着说,让教授他们先去吃饭,我们等久一点不要紧。
陈美玲要的就是这个效果,她随机应变,马上叫上杨修影和傅一灯,与施远腾一起到隔壁生活区吃饭,诊所则由一位已经提前吃饭的护士留守。
来到隔壁,施远腾看见两张大桌摆得满满的,不由大吃一惊:今天上午,美玲也是忙得够呛喽。
是的,今天陈美玲按照智哥的吩咐,多买些菜回来,做了两大桌。贤哥、智哥、华哥、马哥、黎明他们都在这里吃饭,再加上施远腾的一班学生们和几个护士,可谓济济一堂啊!
仙游镇能够找到的特色材料,都被陈美玲买了回来。这一顿,可以说是典型的仙游镇家常便饭,美味可口,清淡宜人。
集中在双侧前臂的远端,双侧手指已经呈“爪形”,但近端的肌肉没有萎缩,近端肌肉的力量也很正常。
在做反射检查时,施远腾发现,病人的肱二头肌反射消失,肱三头肌反射活跃。这是一个十分重要的信号,这个信号让施远腾能够准确地将病灶主要损害的位置确定下来。
此时此刻,包括傅一灯在内的、施远腾的学生们都围在施远腾身边,施远腾开始详细分析这个病人的症状特点和体征所见的意义,然后一针见血地指出,这个病人并不是什么肌萎缩侧索硬化症(即所谓的‘渐冻人’)。
从病人的体征表现来看,其主要损害的部位以第五颈髓为中心,波及到附近的第五颈随至第一胸范围。从肌肉萎缩的分布特征看,属于比较典型的上肢远端肌肉萎缩,这种特征,往往指向一个疾病:平山病。这是一种以颈椎稳定性差为特征的疾病,做颈椎的磁共振一般可以看到颈椎的不稳定改变。
杨修影听完,恍然大悟,说:“主任厉害,我知道怎么回事了。我就说嘛,这个病人一点都不像肌萎缩侧索硬化症,但我又想不出一个名堂来。主任这么一分析,真是一目了然啊。好,我来处理。”
听杨修影这么一说,施远腾便转身离开,回到第一诊室继续看病人。学生们则涌到办公室用电脑搜索平山病,一一对照这个病人的特点进行学习。
“还是老师厉害,老师的分析堪称教科书一般啊。”肖战鹏很有感慨,也让他坚定了跟着老师学好临床本领的决心。
一直看到中午十二点多,施远腾处理了不少慢性病患者,也诊断出一些少见病和疑难病。当然,每遇到这样的病例,施远腾都会叫学生们过来听他分析和讲解。
自从到仙游镇第二人民医院坐诊,施远腾已经知道,在仙游镇,有不少疑难病例或难治的慢性疾病。因为贫穷,因为不敢坐车,这些病人都无奈地选择了在家里死扛。诊所的开张,施远腾的到来,为这些病人带来了希望和光明。
陈美玲特意来到第一诊室,大声对施远腾说;“饭已经做好了,吃完饭,休息一会再看吧。天气冷,饭菜很快就凉了。”
候诊的病人们经历过大只罗的闹事,也见证了施远腾如何认真看病和对待病人的,更知道已经看完病的病人说,诊所的药一点都不贵。看见陈美玲来叫施远腾吃饭,他们都表示理解,也附和着说,让教授他们先去吃饭,我们等久一点不要紧。
陈美玲要的就是这个效果,她随机应变,马上叫上杨修影和傅一灯,与施远腾一起到隔壁生活区吃饭,诊所则由一位已经提前吃饭的护士留守。
来到隔壁,施远腾看见两张大桌摆得满满的,不由大吃一惊:今天上午,美玲也是忙得够呛喽。
是的,今天陈美玲按照智哥的吩咐,多买些菜回来,做了两大桌。贤哥、智哥、华哥、马哥、黎明他们都在这里吃饭,再加上施远腾的一班学生们和几个护士,可谓济济一堂啊!
仙游镇能够找到的特色材料,都被陈美玲买了回来。这一顿,可以说是典型的仙游镇家常便饭,美味可口,清淡宜人。